临床上治疗宫颈癌—根治性宫颈切除术

以前，宫颈癌患者在手术后将丧失生育能力，这一直是妇产科医生致力攻克的难题。根治性宫颈切除术是近十年来兴起的一种治疗宫颈癌的新的手术方式，1994年由法国的Dargent首次提出。这一手术方式的最大优点是在治疗宫颈癌的同时，为患者保留了生育的功能。随着宫颈癌的发病渐趋年轻化，这种手术越来越受到临床医生和患者的关注，被妇产科学界视为21世纪宫颈癌手术的发展标志。

根治性宫颈切除术对手术技术要求很高，必须由已很好掌握了腹腔镜手术技术和具有妇科肿瘤知识的妇科肿瘤专家来实施。迄今，国外文献报道不足300例，大部分在法国、英国等欧美国家中进行，国内尚未见报告。

但并不是所有之宫颈癌病人均可行根治性宫颈切除术，符合下列要求之病人可考虑选择此术式：

⑴患者要求保留子宫及生育能力。

⑵没有生育力受损之临床证据。

⑶临床分期Ⅰ期。

⑷宫颈肿瘤直径小于２厘米，

⑸原发病灶位于宫颈阴道部，无宫旁或宫体浸润之证据。

⑹阴道镜检宫颈管内侵犯少。⑺无盆腔淋巴结转移证据。

术后经严密随访，在医生指导下，术后6－12个月可考虑妊娠。